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Objectifs
L’Association a été créée le 9 juin 2004 et l’acronyme était F.R.AC.TA.L qui signifiait France Réseau des Acteurs en TAbacologie Ligériens.

En Assemblée Générale Extraordinaire, fin 2009, nous décidons de conserver le même acronyme privé de ses points, FRACTAL, avec une signification différente : France Réseau des Addictologues, Comportementalistes et TabacoLogues.

Le territoire couvert, jusqu’alors était régional et correspondait aux Pays de la Loire, s’étend désormais à l’ensemble du territoire français, départements et territoires d’outre mer y compris.

L’objectif est ainsi de créer une harmonie entre les partenaires de santé, sans exclusive catégorielle, pouvant se décliner en cinq points thématiques :

- Le Tabac
- L’Alcool
- Les drogues illicites, les addictions sans produit
- La TCC ou comportementalisme
- Une synthèse de réseau.

Pour les 3 premiers points, concernant les substances (tabac, alcool et drogues illicites) auxquelles nous rattachons les addictions comportementales ou sans substances, il s’agit à la fois de développer un contrôle limitant la prolifération concernant la collectivité (interdiction de la publicité, augmentation dissuasive et répétée des prix, protection des non fumeurs, éducation et information) et aussi d’une action biopsychosociale s’orientant vers l’individu, l’aide au sevrage, déclinée en tabacologie, alcoologie, etc…, pour être regroupée le terme générique d’addictologie.

Pour ce qui est du comportementalisme, ou psychothérapie scientifique, il s’agit d’une démarche s’appuyant d’une part sur la psychologie expérimentale, animale et humaine, et d’autre part sur l’évaluation, avec diverses validations (association américaine de psychiatrie, organisation mondiale de la santé, et en France, l’évaluation Inserm de 2004 à la demande de la Direction Générale de la Santé). La démarche comportementale vise à la résolution des problèmes tout en répondant à la naturelle question quasiment philosophique du pourquoi de l’apparition. Le comportementalisme répond à ce questionnement, qu’il complète par un autre « pourquoi » celui du maintien « hic et nunc ». La promotion de cet outil validé est un des objectifs de l’Association.

En ce qui concerne la synthèse de réseau, il s’agit de réaliser un consensus pragmatique permettant d’informer et d’éclairer, les consommateurs de substances addictes, mais aussi de participer à l’information des acteurs de santé, sans aucune exclusive, que ce soit aussi bien des médecins, sages-femmes, infirmiers, dentistes, pharmaciens, aides soignants, éducateurs, psychologues, psychiatres…

Ce développement de réseau en voie de constitution nous semble posséder deux déterminants, presque deux parents, si cette dynamique est à naître.

Le premier, un certain pragmatisme, guidé par la MILDT (Mission Interministérielle de Lutte contre la Drogue et la Toxicomanie), le plan addiction, la loi HPST (Hôpital, Patients, Santé et Territoires) et donc les évolutions hospitalières, médico-sociales tout en n’oubliant pas les secteurs d’activité libérale (pharmacie, médecine générale, infirmier, dentiste…). Ce pragmatisme, sans doute nécessaire car au-delà d’historiques très différents des diverses spécialités, l’histoire commune doit s’écrire afin d’effectuer une synthèse consensuelle, efficace et efficiente des diverses interventions des acteurs de santé concernés. Cette efficacité des professionnels n’a que le but de remettre le patient addict au centre d’un travail collaboratif avec son particularisme, son contexte personnel, ses demandes spécifiques. Ainsi certaines mutualisations, partages d’expériences (établissements de santé, congrès, formations médicales, société savantes…) sont nécessaires à l’établissement d’une culture commune profitable au patient.

Le deuxième géniteur de ce presque acte de naissance, pourrait être l’intérêt des professionnels de santé. En effet, quoique de plus dangereux qu’une activité segmentée, corporatiste, qui pourrait conduire à un désintérêt des professionnels de santé, et plus à l’abandon de certaines spécialités. Les victimes seraient quelques praticiens dogmatiques, isolés, corporatistes, au statut précaire mais surtout les patients dont une ou plusieurs addictions seraient minimalisés, pour réaliser un choix prioritaire, guidé par la politique, l’organisation médicale en place.


Les objectifs de FRACTAL sont de contribuer à l’harmonisation de spécialités anciennement séparées, d’assurer « une musique commune » et ainsi un rapprochement favorisant l’efficacité adaptée à la demande de chaque patient. Les objectifs sont divers et de façon non exhaustive, comme présentés dans les statuts, nous citons,

1 - La formation tabacologique, alcoologique mais aussi celle concernant l’utilisation des drogues illicites, le comportementalisme.

2 - Les politiques de contrôle du tabac, de l’alcool, des drogues illicites et des comportements à risque addictogène.

3 - La recherche, l’épidémiologie, la prévention, pourront être des activités mais ne seront pas l’objectif principal de l’association. En effet d’autres associations très spécialisées existent et exercent avec grande efficacité.


Les moyens de diffusion seront au nombre de trois :

1 - L’ambition de contribuer aux compétences élargies des acteurs de santé est assurée par un site : www.fractal.asso.fr. Ce site comporte des articles, des synthèses et des archives de congrès et de formation continue de FRACTAL, des vidéos permettant l’apprentissage direct et à domicile de certains savoir-faire. Sa conception lui permet d’être évolutif dans son contenu et de répondre à des questionnements divers

2 - Les formations proposées et les plaquettes de présentation

3 - La réalisation de congrès

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