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Thérapie cognitive de Beck (Jean Cottraux) par le 04.03.2008.

La thérapie cognitive de Beck: un modèle pour l’intervention clinique (Jean Cottraux)

1 - Cognition et émotion : la thérapie cognitive


• L’émotion est la voie royale vers la cognition (Beck)r
• Repérer les moments de forte émotion en thérapie
• La sonde cognitive : chercher la pensée automatique en cas de forte émotion
• Patient et thérapeute accèdent ainsi au schéma cognitif
• La sonde cognitive permet d’avoir accès aux pensées automatiques pré-conscientes
• Elle permet ensuite le questionnement socratique du contenu des schémas

2 - Évènements cognitifs


• Dialogue interne (Platon), Théétète
• Monologue intérieur (Barbey d’Aurevilly, Edouard Dujardin, Abel Hermant, Joyce)
• Cognitions "chaudes"
• Pensées, ou images mentales
• Pensées automatiques : pré-conscientes
• Attention dirigée permet conscience de la pensée automatique
• "L'émotion est la voie royale vers la cognition" (Beck)

3 - MODELE S.O.M (STATE OF MIND)


Schwartz et Garamoni (1989)

4 - Prédicteur d'ajustement psychologique


• Monologue négatif : .00 - .31
• Dialogue négatif : 32 - .44
• Dialogue de conflit : .45 - .55
• Dialogue positif : .56 - .68
• Monologue positif : .69 - 1.00
• Optimum : nombre d’or = .618

5 - Processus cognitifs : distorsions


• Assimilation / accommodation
• Heuristiques cognitifs
• Distorsions cognitives
o Inférence arbitraire
o Personnalisation
o Magnification/ minimisation
o Généralisation
o Abstraction sélective

6 - Quatre niveaux de cognition


• Niveau inconscient : les schémas
• Niveau préconscient : les évènements cognitifs
• Niveau conscient : attention focalisée
• Niveau méta cognitif : pensée au deuxième degré


7 - Schémas cognitifs

• Inconscients, automatiques
• Mémoire à long terme
• Sélectifs : blocage cognitif
• Tunnelisation de la perception
• Interaction SN / expériences
• Réseau : émotions, images, réponses neuro-végétatives, cognitions, actions
• Postulats et systèmes de croyances

8 - Schémas cognitifs ( 1)

• Filtres qui traitent et codent l’information
• Croyances centrales et absolues au sujet de soi, des autres et du monde
• Croyances absolues :
o ”Je suis fort”
• Croyances dichotomiques :
o “Je suis fort / je suis faible”

9 - Schémas cognitifs

-TROIS NIVEAUX DE PENSÉES INTERCONNECTÉS

1. Schéma (ou postulat) inconditionnel :

“On ne peut pas m’aimer”

2. Schéma (ou postulat) conditionnel (=hypothèse sous-jacente)


en Si...Alors “Si les autres font ma connaissance, alors ils ne m’aimeront pas”

3. Pensées automatiques :


“Je ne vais pas m’amuser dans cette soirée”
«On va me juger et me rejeter »

- CONSEQUENCES


1. COGNITIVE : règle rigide de fonctionnement (stratégie d’adaptation): « Evite les autres, reste chez toi »
2. COMPORTEMENTALE : Evitement social, solitude
3. EMOTIONNELLE : Anxiété accrue, dépression

 
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